肘内障

2023.01.24

みなさまこんにちは、ぴーす整体整骨院の村上でございます。

今回は肘内障(ちゅうないしょう)です。

肘内障は、肘の輪状靭帯と橈骨頭がはずれかけることで、亜脱臼を起こしている状態です。

よくあるのが、親がこどもと手をつないで歩いているとき、子どもが転びそうになりとっさに手を引っ張ったり、

車道に出ようとしたときに手を引き寄せたりしたときに起こるなど、歩き始めから小学入学前までの子どもに多く見られます。

男女比ですと女児にやや多い傾向です。

基本は徒手整復術で治療し、治療後しばらくの間は再発しやすいので注意しなければなりません。

・原因など
小さい子どもの体は発達途中のため、肘の輪状靭帯と橈骨頭はしっかり固定されておらず

ころんだり腕を強く引っ張られたり腕を掴んで何度も持ち上げたりと

ちょっとしたきっかけで亜脱臼を起こしたりします。

成長していくと骨格がしっかりしていき、亜脱臼は減っていきます。

・症状
肘内障になると痛みがでるので子どもは泣くことがほとんどです。

腕が動かせなくなり片腕をだらんと垂らすような格好になることが多いです。

肘を少し曲げた状態でお腹の近くで腕を抱えた状態で安静にしていることもあります。

痛みは肘だけなので肘を動かすのを嫌がりますが、肘以外他の関節は普通に動かせます。

時間がたつにつれ痛みは減ってきますが肘関節や肘の周りの組織の異常は整復されていないので

患部を動かそうとしないことが多く見られます。

検査や診断は特別なことはせず、問診や身体所見などから診断します。

ですが時間が経っても泣き続けていたり動かせなかったり、腫れ、感覚異常、変色があるなど

骨折が疑われる場合には整形外科などに行ってもらい、レントゲン撮影をして詳しく調べてもらう必要があります。

治療
治療は医師や柔道整復師による徒手整復術(外れた関節をはめる)を行います。

整復は全身麻酔や手術などせず、診察室で数秒～数分で終ります。

きちんと整復出来ているかは、飴やお菓子をとってもらったり、両手でバイバイが出来るか、など手が動くかどうかで確認します。

整復術をしても肘内障が解消されない場合には、骨折などの可能性を考えレントゲン撮影をすることもあります。

肘内障を整復しても、しばらくの間はまた外れやすくなっているので

しばらくは体を動かす遊びや運動を控えることが肝要です。

ですが小さな子ども遊ばないよう言ってもなかなか聞いてもらえませんよね。

なので遊ぶ様子をしっかり見守り、腕をかばったり痛がったりしなければ遊ばせてあげてください。

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1月24日 10:04

肘部管症候群

2023.01.18

みなさまこんにちは、ぴーす整体整骨院の村上でございます。

今回は肘部管症候群です。

そもそも肘部管とは肘の内側にあって、尺骨神経の通り道になる管のことです。

その肘部管の中で尺骨神経が圧迫や牽引され、痺れや麻痺が起こるのを肘部管症候群といいます。

尺骨神経の役割は手の中の筋肉を動かしたり手の小指側の感覚を司る神経です。

麻痺のすすみ具合いによって、症状は違ってきます。

初期の症状としましては小指と薬指(の小指側)にしびれや痛みが出ます。

尺骨神経は手の指の掌側と甲側の両方に通っているため指全体がしびれる感じがします。

ひどい時は肘～手首までのの内側に痛みや痺れを感じることもあります。

肘部管症候群が進行すると手の筋肉が痩せ細り小指と薬指の変形が顕著になります。

小指と薬指が完全に伸ばせなくなる、、箸がうまく持てない、指をそろえられない、小銭がうまく掴めない等の症状が出てきます。

●肘部管症候群の原因など

・幼少時の骨折による肘の骨の変形
・柔道や野球や空手などのスポーツ
・神経がガングリオン（良性の腫瘍）や神経を動かない様にしている靱帯などにる圧迫されてしまっている
・加齢による肘の変形
・長時間の運転

等々、色々なかたちで症状が出る原因となっていることも多いようです。

●肘部管症候群の対策

・日常生活で腕や肘にかかる負担を減らす

肘への負担が大きい状態が長いと、肘の筋肉が緊張して硬くなり尺骨神経が圧迫されてしまいます。

ですので普段の生活や運動でも肘の負担を減らすことが肝要です。

肘に付く筋肉は指の曲げ伸ばしや手首をひねる作用があるので

手首や指を長時間使う場合はこまめに休憩を取ったり作業時間を短くするのが良いでしょう。

痛みに対する対策として、筋肉のストレッチやマッサージがあります

筋肉が緊張して硬くなることで、尺骨神経を圧迫している場合がありますので

ストレッチやマッサージをすることで緊張低下させ、尺骨神経の圧迫を減らすことが出来ます。

ストレッチのやり方をご紹介致します。

肘を伸ばし手の平を上に向けて肘を伸ばし反対の手で指先を地面の方へ下げ、
そのまま10〜20秒保持する

痛みが出ている間はくれぐれも無理をなされないで下さい。

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ゴルフ肘

2023.01.08

みなさまこんにちは、ぴーす整体整骨院の村上でございます。

さて、次は上腕骨内側上顆炎です。

手首を掌側に曲げる、物をもって肘を曲げたりする時に肘の内側に痛みが出ます。

日常生活動作では、タオルや雑巾を手のひら側に絞ったり

荷物を握って持ち上げたりロープを引っ張るなどで痛みが出ます。

動かして痛みが出ることが多いですが症状が酷くなると安静にしてても痛みが出ることもあります。

ゴルフスイングの動きで痛みが出る場合がある為ゴルフ肘という名でも言われることがありますが

スポーツ以外でも仕事や日常生活の動きが原因のことが多いようです。

痛みがでる部位

① 内側上顆(とその周り)
多くは前腕屈筋の腱が着く部分に痛みが出ます。

ですが外側上顆炎とは違い、どこが痛みの原因が解明されておらず

腱・神経・靭帯を痛めて痛みが出ていると考えられます。

②前腕(手のひら側)
肘の内側のの筋肉の部分が硬くなり痛みが出ていることが多いです。

①②が同時に痛くなる場合と、どちらかの症状の場合もあります。

なぜ肘の内側が痛くなるのか

基本的に年齢と共に腱の質が変わってしまう変性(老化)によるものと言われています。

肘の内側に付着する筋(前腕屈筋群)は、手首を手の平側に曲げる動作や、

手の平を下に向ける(回内)動作をするとき作用があります。　　　　　　　　　　　　　　

ゴルフでダフったり、テニスのフォアハンドでのインパクトやスイートスポットにボールが当たらなかったときなど、前腕屈筋群が急激に収縮することで筋や腱付着部にストレスがかかります。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
また、肘を支点に前腕が外側へ引っ張られる動き(外反)の方向へ力が加わることで、神経や靭帯にストレスがかかります。

いずれの場合も1度の外傷で発症するのではなく、繰り返すストレスによる微細損傷の痛みです。

”ゴルフ肘”と言われるように、ゴルフやテニスでは、肘の内側にストレスがかかるシーンが多いため、

ゴルフ愛好家やテニス愛好家に発症することが多いと言われています。

デスクワークなどでも、ストレスが繰り返されていれば発症しやすくなります。

手首や指のストレッチをしっかりして筋肉の疲れをその日の内に出来るだけ取るようにしましょう

ストレッチは保存的治療手術をしない治療）の中心となるものです。毎日こまめに行いましょう

痛い時はスポーツや日常動作で握るような動きは出来るだけ避けましょう。

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肘の症状１

2022.12.21

みなさまこんにちは、ぴーす整体整骨院の村上でございます。

肘の症状その１です。

上腕骨外側上顆炎（じょうわんこつがいそくじょうかえん）
(テニス肘)


これは手首を伸ばす時に使う筋肉に炎症が起きてしまい、肘に痛みが出る症状です。

正式な名は上腕骨外側上顆炎と呼ばれています。

テニス選手がよくなる症状なのですが、テニス以外のスポーツでも症状が出たり、
(例えば野球をしていてテニス肘になった、なんてこともあります。ややこしいですね)

家事などがきっかけで痛みが出ることもあり、明確な原因は分かっていません。

特に手首を伸ばす筋肉に負担がよくかかることにより症状が出るのではなかろうかと考えられています。

タオルをしぼる動作や重みのある物を持ち上げたりすると

肘の外側から肘から下の腕(前腕)にかけて痛みが出ます。

通常、何か持ったり動かさなければ痛みはありません。

中年以降のテニス好きの方にもよく出る症状ということも、テニス肘と呼ばれている所以のひとつです。

テニス肘のほとんど肘の腱の経年劣化などで症状が出ます。

はっきりとした原因や症状の経過などは明らかになっていませんが、短橈側手根伸筋という筋肉の付け根が肘の外側で痛め生じると考えられています。 

短橈側手根伸筋は手首（手首の関節）を伸ばす(手の甲を上に持ち上げる)働きをしています。


予防法や痛みの軽減方法は
・運動前、運動中、運動後に手首や指のストレッチしっかり行う

・痛みがひどい時はスポーツや手を頻繁に使う動作をひかえ、湿布などでケアする

・テニス肘用の装具があるので、それを装着します


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肘の症状

2022.12.14

みなさまこんにちは、ぴーす整体整骨院の村上でございます。

いよいよ年末でございますね。

師も走る師走をいかがおすごしでしょうか。

寒さも本格的になって参りましたので、しっかり栄養をとり、ご就寝時などもあたたかくして下さいね。

さて今回から肘について語らせていただきます。

ひとことで肘の不具合と言っても、肘の不具合や症状の元、起点はいろいろなことで起こってしまいます。

その症状や起点のもとを考え、突き止め、お一人お一人の症状に合わせた施術を行わなければ効果は出にくくなってしまいます。

・タオルや雑巾など水を絞ったり切る時に肘に痛い

・ジュースの蓋やビン、ペットボトルの蓋を開ける時に痛い

・パソコンのキーボードやアーケードゲームのボタンを打つときに痛い

ゆ荷物やものを握って持ち上げる時に痛みが出る

・腕の小指や小指・薬指の小指側にしびれがあり、肘の内側を軽くトントンと叩いただけなのに指にしびれや痛みが出る。

・子供をこちらに来させようと手を引っ張ったら、痛そうにして腕が上がらなくなり、その手で物を取ろうとしない。

・肘が伸びきらず、肘を曲げきれなくなった。

主な症状をご紹介いたします。

上腕骨外上顆炎（テニス肘）

上腕骨内側上顆炎（ゴルフ肘）

肘部管症候群

肘内障

変形性肘関節症

肘の不具合というと、この5つになることが多いです。

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肥満4

2022.12.07

みなさまこんにちは、ぴーす整体整骨院の村上でございます。

肥満情報、最後です。

皮下脂肪型肥満の次は内臓脂肪型肥満ですが

内臓脂肪型肥満というのは、腸の周りに脂肪が沢山たまっている状態です。

どちらかというと女性よりも男性に多いです。

特にお腹の周りに脂肪がたまる事が多いです。

肥満になってしまう原因は、主流としては特に以下の原因が多いです。

摂取するカロリー・エネルギーを摂りすぎている

食事をとる時間が決まっていない・不規則

夜おそくに晩ご飯を食べる

わきまえのない飲酒や間食

運動不足

オヤツや間食は３食の食事で不足している栄養素を摂ったり

ストレス解消を出来たりしていますが、過剰になるとNGです。

目安としては、200kcal/日くらいです。

そして何よりも肥満は健康にとても悪いです。

健康へ与える影響は皮下脂肪型肥満と内臓脂肪型肥満で異なってきます。

皮下脂肪型肥満が与える影響
月経異常や睡眠時無呼吸症候群、関節痛etc..です。
しかし血管が硬くなる、いわゆる動脈硬化などになる危険は少ないです。

内臓脂肪型肥満が与える影響
糖尿病・高血圧・高脂血症・脂質異常症などがおきやすくなると言われています。

いちばん手っ取り早いのは肥満を解消していろいろな病気を予防することです。

BMIは25.0以上になると肥満と判定されています。

しかし前にも書きましたが、BMIの数字だけでは脂肪と筋肉の比率や

どちらが多いのかまでは判断できません。

目安の一つとしてしっかりと考えておきましょう。

なぜ肥満になるのかは至極簡単、おもにエネルギーの過剰摂取や運動不足です。

注意したいのは内臓脂肪型肥満です。

これの対応を何もしないでおくと血管が硬くなってしまい、様々な不具合がおきてしまいます。

くれぐれも肥満には気をつけましょう。

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肥満３

2022.11.29

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続きです。

メタボリックシンドロームかどうかの診断基準は国によってちがいます。

なのでさまざまですが、内臓脂肪がどれだけあるかというのが日本の判断基準です。

具体的に言うと、ウエストの周囲を計ることが診断基準とされます。

我が国日本では、臍(ヘソ)の高さで計ります。

そのウエストの値が男性では85cm以上で、女性で90cm以上

なおかつ血糖値・血圧・脂質のうち2つ以上の値がメタボリックシンドロームの

診断基準で定められた基準値から逸脱しているとメタボリックシンドロームと判断されます。

ただの肥満と言っても、2種類の肥満があります。

皮下脂肪型肥満というのと

内臓脂肪型肥満という2種類です。

糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病といわれるものをおこしやすいのは

内臓脂肪型肥満のほうです。

この2種類は肥満であることに変わりはありませんが

どちらの種類の肥満なのかによって何らかの疾患になってしまう危険度が変わって来てしまいます。

皮下脂肪型肥満とは、皮膚の最も最深部にある脂肪が沢山たまっている状態です。

特にお尻や太ももに脂肪がたまる様な肥満で、どちらかというと男性より女性に多いです。



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