ぎっくり腰のお話
2018.09.21
9月も終わりに近づき皆様、いかがお過ごしでしょうか？
日が暮れるのも早くなり、着実に秋を感じるようになりました。
季節の変わり目に多いのが、急に襲う「首や肩の痛み」「腰の痛み」
眠っている間は動きが少なく筋肉が硬くなりやすい上に、気温の低さで筋肉を硬くするのを促し、いつもに増して筋肉が硬くなります。
その状態でいつものように前へ屈んだりした時に…「ブチっ！」と音を立てるように痛みが走る事、この季節にありがちな症状です。
しかし、痛みにも種類があり 筋肉が、靭帯が、関節が それぞれどの様に痛めたかによって、対処法が違ったりするのです。
対処法の中には 冷やす・温める 動かす・動かさない 伸ばす・縮める など、甘くなった！と一言で行っても 対処を間違えるとかえって痛みが増したり 治りが遅くなってしまうものがあります。
もしも痛めた場合は、自己で判断しないで一度専門家に相談する事が一番の対処になります。
では、ギックリ腰とはどういう状態を言うのか…？
ギックリ腰は一般的には筋肉や筋膜に傷がついたもの、「肉ばなれ」が腰に起こった事を指します。 筋肉は縮む方には意図的に力を発揮するのですが、伸ばす時は他の関節が曲がる力を利用して、反動で伸びる方法を取らないと伸びません。
例えば腕を曲げると力こぶができますが、力こぶを伸ばそうと思うと、肘を伸ばす筋肉が縮むから曲げる筋肉が伸びて行く。 先程の様に、睡眠の時は動きが少なくて、涼しさに身体を冷やし硬くしてしまう。
この硬くなった筋肉が前に屈むなどで引っ張られて伸ばされると、柔軟性がついていけないと引き裂かれます。
その状態が腰に起こった肉ばなれ！ ギックリ腰です！ 別名 筋・筋膜性腰痛といいます。 今の様に前に屈む事により腰の筋肉が引き伸ばされて傷が入ると、その筋肉の傷口から出血がおこります。
これを急性期といい、約72時間（3日間）内出血が続きます。
この間がジッとしててもズキズキ痛い！ 立てない！動けない！ 二つ折れになってしまう！ など、なんとも情けない格好で地を這わないといけなくなります。
この期間は動くな！と言っても動けないので 逆に「やれるものならやってみろ」と言った感じなので、特に注意喚起はしません。笑 問題はその後です！ 痛めてから約72時間の急性期、どんどん内出血が起こる期間を過ぎると、劇的に痛みが引きます。
「おっ、治ったんちゃうかな？」って思うぐらい。 しかし！！ 筋繊維が傷ついた箇所の出血が止まっただけなので、まだ筋繊維がの修復はされていません！ 外の傷で言うとかさぶたが出来る時です！ かさぶた剥がしたらまた血が出るでしょ？ そのイメージです。
この、痛みが引いた後が要注意です！ 本当に痛めた時からすると嘘みたいに痛みが引くので、つい動けてしまうんですよね… この時に「もう治った！」と通院を止めて 普段通りの生活に戻ってしまうと 再びギックリといってしまうパターンが多いんです。
腰の筋肉は、傷ついたところの出血が止まっただけで筋繊維の修復はされていないので、繊維の中にキリトリ線が入った状態です。
なので動かそうと筋肉が伸びると… 「ブチっ！！」と切れてしまう。 これが「ギックリ腰はクセになる」という迷信の始まりなんですね。
「いや、クセにしたのはあなたでしょ！」 って思うのですが、自分の事になるとなかなかわからないもので、痛みが引いた事への幸福感で「もう大丈夫でしょ」となってしまうんですね。
この時によく患者様にお伝えするのが 「痛みが引いた時こそ、痛いフリしとき！」 と良く言います（笑） 実際この後は筋繊維が修復し、 元々の柔軟性を取り戻し、 筋力も戻って元通りに戻るのですが、 動けるからといって動いてしまい再びブチっ！て事になるとまた二つ折れのほふく前進に逆戻りになります。
なので痛みが引いてから5日ほどは 動きも慎重に。そしてなるべく前屈みにならない。 顔を洗う。頭を流す。 靴下を履く。ズボンを履く。靴を履く。 日常生活で前屈みになる動作は結構あるものです。 それらの動作を横着しないで慎重に行う事。
これに尽きます。
前屈みにの動作は、ギックリ腰でなくても腰に痛みを抱えている方は要注意です。
実はギックリ腰は重たい物を持ち上げる時よりも、ふと屈んだ時に起こる事が多いです。 重たい物を持ち上げる時は少なからず構えて持ち上げますが、顔を洗う時に屈む時なんて、「さぁ、今から顔を洗う為に屈むぞー！」なんて構えないですよね（笑）
なので、ふと屈んだ時に「ギクっ！」 腕だけ伸ばして物を取ろうと思った時に「ギクっ！」 となってしまうので、そこは要注意ですね！
特にこの季節の変わり目、気温が下がり始めた時が要注意なので、 ぜひとも朝、顔を洗う際と 靴下・ズボンを履く際には気をつけてみてくださいね！
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腰痛？ぎっくり腰？捻挫？魔女の一撃？
2018.09.09
台風21号の爪痕も残っている中で南の海では台風22号が発生したとか・・・
みなさん出来るだけ準備を怠らないようにお気を付けください！
さて、今日は日本だけではない！？ 名前が通称で呼ばれている症状名！
突然背部や腰部に疼痛が走るものをひとまとめにしたものを急性腰痛症、通称「ぎっくり腰」と言います！
欧米ではその病態や症状から 「魔女の一撃」と言うそうです（笑）
この急に襲われる腰の痛みなのですが 大きく分類をすると
・整形外科的観点からの腰痛 「筋・筋膜性腰痛」
肉ばなれのように筋肉に傷がついたもの 「椎間板ヘルニア」
しびれなどの神経症状 「腰椎椎間関節・仙腸関節の捻挫」
関節を止めている筋肉と靭帯の損傷 ・内科的観点からの腰痛 「後腹膜臓器の病態」
に分類されますが、「急性」と言う観点から見ると ほぼ！整形外科的観点の症状で間違いはないと思いますが、腰の痛みに関連した重篤な症状を見逃すと危険です！
腰痛の治療を始める際には、内科的疾患の可能性を排除して臨むことが大切なので、下記のような状態でないかをチェックします。
しかし、内科的観点の症状は、あくまで体内で起こっている事です。
あてはまらないからといって、必ず何も問題がない！と言い切れる事はないので、普段の体調がよくない方は検査を行って下さいね！
※あくまで腰痛に関連する影響です。
・1か月以上続く腰痛 長い期間痛みが変わらない。ずっと同じように痛い ・夜間の安静時痛（寝返り時は除く） 動いていないのに痛い。 じっとしてても痛い。
・体重減少 3ヶ月以内で5kg以上の変動 など。 もしも内科的疾患の関連で背中が痛くなっているのであれば、それはすでに病態が悪化している事も考えられますので、「ただの腰痛」と処理しないで、病院を受診し血液検査などの検査を受ける事をお勧めします。
内科的疾患で腰痛にまで関連する代表的な症例は 膿胸 感染性心内膜炎 胆嚢炎 総胆管結石 急性膵炎 腎盂腎炎 大動脈解離 腹部大動脈瘤 腎梗塞 などが挙げられます。
それらの傷病を患っていて、背部・腰部まで痛みが出ている場合は「脂汗をかくほど、四六時中痛い」と聞いた事があります。
なので、痛いのは痛い。だけどずっと痛い！という方は「ぎっくり腰」とは少し違う状態かもしれませんね。
腰痛治療に特化した専門治療院だからこそ 腰痛でお困りの方が 「いつから」「どんな時に」「どうゆうふうに」痛むのかを しっかりと問診させて頂き、その日だけでなくその後の経過も患者様と共に経過を観察させて頂きます。
なのでカウンセリングの時間を取らせて頂くので、ご了承ください。
ごく稀にですが、「保険のきくマッサージ」と誤った認識を持たれている方もおられます。
「治療」という観点から、その日その場の痛みの緩和には全力で対応させていただきますが、次回の来院を考えた経過観察を行ってます。
ご自身の身体の状態を知り、 「まさかただの腰痛と思っていたのに…」なんて事のない様に、健康をサポートさせて頂きます。
あらゆる内科的疾患の可能性を排除して 本当に「ただの腰痛」であれば、あとはこちらへお任せください!
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神戸市西区ぴーす整体整骨院からの「ぎっくり腰とは」
2018.03.14
外も随分暖かくなってきましたね。皆さんいかがお過ごしでしょうか？
今回は前回に引き続いて「ぎっくり腰」についてお話させていただきます＾＾
「ぎっくり腰」について少し詳しく説明すると
腰の関節・筋肉・筋膜の（急激な）損傷の総称・俗称として「ぎっくり腰」と言われています。
急性腰痛・急性筋・筋膜性腰痛と言われることもありますが「ぎっくり腰」の明蝶がメジャーすぎて大体みなさんそれで覚えられています。
ちなみに「ぎっくり腰」は他にも様々な病態をさしていて場合によっては腰部椎間板ヘルニアもぎっくり腰扱いにされてしまったりします。
これは実際患者様に聞いたのですが
「昔、腰が痛くて動けなくなって電話したら『安静詩にして動けるようになったら来てください』って言われた」
この方は普段から腰に負担がかかりやすく、年に一回ペースでぎっくり腰になってたと来院時に言われていました。
当院から100ｍも離れていないところに商業施設があり、そこで腰を痛めて足を引きずりながら来院されました。
たった100ｍ動くのも必死の状態だったので冬でも大量の汗をかかれていました＞＜
僕の経験上ですが、腰を痛めた時に一番重要なのは「どこを痛めているか？」だと考えます。
骨か、椎間板か、筋肉か、はたまた筋膜か・・・
これの見極めでその日歩いて帰ることが出来るかが大きく変わってきます。
また、ぎっくり腰で良く聞かれるのは「温めた方がいいの？」「冷やした方がいいの？」。
基本的には「冷やす」一択でおすすめしています。
温めるのが悪いのか？と言うとそうではないのですが、もし家でご自身でなんとかしようと思うなら一度冷やして楽になるかを試してみてください。
温めた方が・・・と思われた方は一度温めてもらってもいいですが痛みが悪化する場合はすぐに冷やしてください。
ぎっくり腰＝急に発生する腰の痛み
ヨーロッパでは昔からぎっくり腰のことを『魔女の一撃』と呼んでたそうです。
改めて言いますが大事なのは「骨」「椎間板」「筋肉」「筋膜」のどこを痛めているのかを確認する事です。
それにより原因となる部位への処置が早くなりひいては早期の回復につながります。
魔女の一撃を受けたらすぐに近くの整骨院や医療機関にご相談ください。
次回は「超絶簡単！？誰でもできる腰痛予防」についてお話させていただきます。
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