寝違え３
2022.08.30
みなさんこんにちは、ぴーす整体整骨院の村上でございます。
寝違えその三です。
●治るまでどれくらいかかるのか？
炎症筋膜におきている場合は5日～1週間くらいです。
筋肉の内部や筋肉の中心におきているとき場合は4日～6日くらいです。
神経痛のときは3日ほどです。
捻挫の場合なら1週間～2週間ほどかかります。
●治りを出来るだけ早くするポイントやコツ
痛めてはじめのうちは まずは安静に。1にも2にも安静にしましょう。
少しでも痛みがでる動きは出来るだけしないでください。
傷ついた細胞を治すするためには、これがやはり王道でございます。
痛みがおさまってきて、症状が落ち着いてきたら血流を良くして回復力を高めましょう。
血流をよくするには、温めたり筋肉を揉みほぐしたり
ストレッチをする など様々な手段・方法があります。
どのやり方がよりベターなのかは、その時の痛めかたや状態によってケースバイケースなので
我々のような専門家の元へ足をお運びください。
痛みがひどいときは
首の痛みがひどくて堪らない場合は、タオルやマフラーなどを首の周りに幾重にも巻き
顎を置くようにすると比較的楽になります。
顎を安定させることに意味があるので苦しくなるほど硬く巻かなくても良いです。
首にタオルやマフラーを巻けないときは腰にコルセットをするのも良いです。
腰にコルセットを装着することにより背骨がまっすぐなるので、
首の周りの筋肉の負担がへるのです。
●接骨院や整骨院は行ったほうが良いのか
極端な話、寝違えは放っておいても時間が経てば治ります。
しかし、早く治したいのなら専門家に診てもらうのが良いです。
ですが頻繁に寝違えを起こすなら、一度しっかり検査してもらい
治療を受けたほうが良いです。
首の骨が正しい位置からずれていれば（例:ストレートネック）、
首周りの筋肉をずっと圧迫したままの可能性があるからです。
酔ったまま寝ると寝違いやすいです。
お身体に異変があれば ぜひ当院へ！！！
当院は患者様が諦めない限り全力でサポートします！！！
身体の動きを良くすることで周りに差をつけていきましょう!!
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肩の運動について
2022.02.28
肩こりの原因・・・肋骨の癒着が横隔膜の動きを制限 身体の歪みというと・・・
一般的には、「骨盤」や「背骨」などが注目されますが、
実は「肋骨周り」の関節の影響は「呼吸」や「姿勢の維持」に大切なのです。
その理由は、構造や力学が作用しているのです！
肋骨は、肺や心臓を守るように胸全周囲を囲んでいます。骨の数は左右１２本づつ。
左右あわせると２４本。しかも！大きいのです。
つまり身体の中心付近にあって、大きい！ それがもし大きく歪んだり、硬くなってしまったら・・・。
まず呼吸に影響します。
息が吸いずらくなります。胸が開かないと肺が膨らみづらくなる。
酸素を上手く摂取できないと新鮮な栄養のある血液が筋肉に行き届かなくなり、
結果的に肩こりになってしまう。 そして肋骨周囲の循環が悪くなり肋間神経痛・背部痛も出てくる。
肋骨が硬くなるのか半信半疑の方もいらっしゃると思いますが・・・。
猫背で長時間ディスクワークをする方は、試しに胸の骨周りを親指で軽く押してみて欲しいです。
きっと痛みがある方がいると思います。
前胸部に痛みがある方は肋骨周りが硬くなっている傾向があります！ ・・・・肋骨周辺を柔らかくする体操・・・・・
１．骨盤を起こし、胸を開くように座る
２．テレビ。ディスプレイの位置を必ず正面にする。
３．立ち上がって４・７・8呼吸法を丁寧にゆっくりとする。
４．肩甲骨周を動かす体操
５．バンザイをした姿勢で１分×３セット。
以上 気が付くと完全に肋骨周りが硬くなっている方がおられると思います！
良かったら色々試してみて下さい。すぐに効果が出なくてもきっと役に立つと思います
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夏 足のむくみについて解説
2021.07.31
夏の足のむくみの原因はなに？改善・解消方法まとめ 夏は意外と足がむくみやすい季節です。
どうして夏に足がむくんでしまうのでしょうか？
実はこれには暑い季節ならではの秘密があったのです…。
むくみを侮って放置していると、後で大変なことになるかも？夏に足がむくむ原因や解消法をご紹介します！
夏に足がむくむ原因 足がむくむのは、体内の水分バランスが乱れてしまうからです。
水分の排出が上手くいかなくなると、下半身に多く水分が集まり、足がむくんでしまいます。
むくみは、長期間放置しているとセルライトの原因になっていまいます。
一度セルライトになってしまった脂肪は、運動やマッサージでは落ちにくくなってしまう恐ろしい存在です。
むくみは一年中気になるものですが、夏は特に気をつける必要があります。
夏になると冷たい飲み物や、アイスやかき氷など冷たい食べ物を良く口にすると思います。
しかし実はこれらがむくみの元になる可能性があるのです。 身体が冷えてしまうと、温かい血液のめぐりが悪くなってしまい、水分の代謝も滞ってしまいがちになります。
また、夏野菜は身体を冷やす働きをするので、こちらも食べすぎには要注意です。
さらに、暑いからと冷房の効いた部屋に居たり、薄着をしすぎたりすると、同様に身体を冷やしてしまい、むくみやすくなります。
女性は男性より筋肉が少なく、その上皮下脂肪が多いため、代謝が悪くなりがちです。 暑い季節であっても、生理学的に冷えやすくむくみやすいのです。
また、身体が冷えると汗をかかなくなってしまい、体内に水分がたまりがちです。
夏は汗をかくから水分を多く取らないといけないと言われますが、汗をあまりかかないのに水分をとってばかりだと、当然むくみやすくなります。
かといって水分を取らないでいると、脱水の危険があります。
適度な水分補給は欠かさないようにしなければなりません。 むくんで足がだるい理由は？ 夏なのに足がむくんでだるいこう感じた人はいませんか？
それは夏になると、冬とは違い、血流が良くなります。 血流が良くなることで、足の細部にまで、血液は循環します。
一見良いイメージですが、その細部まで運ばれた血液は心臓に戻っていきます。
しかし、なにかしらの理由で血液が心臓まで上手く循環しなければ、ここで足のだるさを感じてしまう事になります。
その他のむくみの原因 運動不足 スポーツ選手など足にしっかり筋肉がある人は、あまり足がむくむことはなさそうですよね。
実際、足の筋肉は水分を流すポンプのような役割を果たしています。 このため、筋肉量が低下している人ほどむくみやすい傾向があるのです。
運動不足だと、血行も悪くなり、代謝も落ちてしまいます。 むくみにポリフェノールはおすすめ！
さらに、何かと話題のポリフェノールという栄養素にも血液サラサラ効果があります。
ポリフェノールは植物の色素や苦味のもとになっている成分で、カテキンやイソフラボン、アントシアニンなどのことを指します。
ポリフェノールは、緑茶やブルーベリー、大豆や黒豆、カカオ製品、コーヒー、ウーロン茶、ショウガ、明日葉などに含まれています。
色々な食材から複数のポリフェノールを摂るのが理想的と言われています。
むくまないためには、アルコールの大量摂取をできるだけ控えるのが理想的ですが、仕事の関係などでお酒をやめられないという人もいますよね。
飲み会の前には、ぜひこの食べ物リストを覚えておきましょう。
これらの食品を使ったおつまみを選べばむくみ対策になります。
運動 むくみを改善するためには運動も大切！運動と一口に言っても、どんな運動をするのが効果的なのでしょうか。
ハードな運動は不要 夏は暑いし、日差しも強いので、あまりハードな運動をする気にはなれませんよね。
むくみ改善のためには、そこまで激しい運動は必要ではありません。 ウォーキングなど軽いスポーツをして、少し汗を流せばそれでOKです。
軽い運動でも、身体を動かすことで血液のめぐりを良くすることができれば、むくみの改善につながります。
重量挙げなどの激しい筋トレや長距離のマラソンなどでなくて構いませんが、全身を大きく動かすような運動が好ましいです。
ウォーキングの場合なら、腕を大きく降るなどすると効果的です。
とにかく基礎代謝を高める事を意識する！むくみと基礎代謝には大きな関係があります。
基礎代謝を高めることでむくみにくい身体にすることができます。 基礎代謝を上げるには、肺活量をあげたり、褐色脂肪細胞を活性化させたりするのが効果的です。
肺活量を上げる肺活量が上がると、心臓や肺の機能が向上し、それに伴って基礎代謝もアップします。 肺活量は、有酸素運動や腹筋運動をすることによって増えます。
ただし、数日で急に向上するものではないので、継続して運動することが大切です。
喫煙は逆に肺活量を下げてしまうので、禁煙することを強くおすすめします。
褐色脂肪細胞を活性化させる！脂肪燃焼効果のある褐色脂肪細胞を活性化させるのも、基礎代謝アップに効果的です。
褐色脂肪細胞は、肩甲骨周りに多く存在しています。
肩を回したり肩甲骨周りを伸ばしたりするストレッチを行うと、まわりの筋肉によってこの褐色脂肪細胞が刺激され活性化します。
むくみ改善だけでなくダイエットにも有効なので、頻繁に行いましょう。 ぴーす整体整骨院では、フットマッサージも取り入れています。
患者様にもとても喜んでいただいています。 浮腫みなど気になることがあれば、いつでもご相談下さい(*^-^)／＼(*^-^*)／＼(^-^*)
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ぴーす整体整骨院によるメニエール病の解説
2021.07.31
こんにちは！神戸市西区市営地下鉄西神南駅構内にあるぴーす整体整骨院スタッフの前野です！
驚きのニュースが舞い込んできてしまいました。
メニエール病って何？？
めまいをともなう耳の病気です。
耳の外側を外耳といいますが
メニエル病は「内耳の障害」で、
内耳の中の内リンパ液が過剰に多くなり、内耳が腫れた状態になります。
別名で「内リンパ水腫」ともいいます。
ほとんどが片側の内耳ですが、両耳の内耳に問題があるケースもあります。
難聴の原因にもなってしまう事もあります。
.
好発年齢
メニエール病を発症しやすい年齢は、
男女で異なります
男性だと30歳代〜50歳代までの発症が多く、
20歳代、60歳代が、これらの世代に続いて好発年齢となっております。
.
女性だと最多は40歳代。
30歳代、50歳代、がこれに続きます。
.
.
この年齢層。。。
皆さんお気づきでしょうか？
.
そうです、働き盛りの方や、家事や子育てで大変な方の年代です。
メニエール病の発症要因として、ストレスや忙しさなどが深く関わっていることが分かっています。
.
「若い女性がストレスでめまいを起こす疾患」。
世間ではメニエール病のイメージがこんな感じだと思われます。
.
もちろん女性に発症してしまう疾患ですが、
男性にも発症してしまうのがメニエール病です。
.
ちなみに私が学生時代、ならっていた際には
『メニエル病』と習ったので、ココでもメニエル病と表記させてもらいますね。
.
メニエル病の原因
メニエル病は、以前では30～50歳代の女性が多く発症すると言われていました。が
最近では働き盛りの男性、特に30、40歳代が発症することが増えているため、
「疲労」や「ストレス」が一番の要因ではないかと考えられています。
しかし、メニエール病が発症する原因は、まだ解明されていません。
疲労、ストレスのほかに、メニエル病の要因として考えられているものは
その人自身の几帳面な性格や、
生活習慣の乱れ、
ホルモンバランスの乱雑や自律神経の不安定、
などがあげられます。
その人自身の影響以外での要因は気候の変化です。
とくに寒冷前線が通過する際には、メニエール病を発症する人が非常に多くなるようです。
寒冷前線が通過する際の様な気圧の変化が大きい時には、
ストレスを溜めない、生活リズムを整えるなど注意が必要そうです。
.
メカニズム
内耳には、聴力に関わる『蝸牛』と、
体の平衡感覚に関わる『三半規管』という器官があります。
これら内耳の器官は内側がリンパ液でいっぱいで、健康な状態であればリンパ液は定量が保たれています。
しかし、そのリンパ液の量が増えすぎて、これらの器官が水ぶくれ状態になってしまうと、
めまいや難聴といった症状を引き起こします。
これがメニエール病になってしまう成り立ちです。
ただ、そのリンパ液が増えてしまう原因が現在、解明されていません。
.
聴力に関わる「蝸牛」が水ぶくれになると、難聴になります。
蝸牛に問題がなく、平衡感覚に関わる「三半規管」だけが水ぶくれになると、
難聴の症状は少なく、めまいの症状だけが出る場合もあります
.
症状
メニエール病の初期症状は、何の前触れやきっかけもなしで突然起こることがあります。
具体的な症状をご紹介します。
・回転性めまい
「めまい」とは、
「グルグル回っているように感じる（回転性めまい）」
「フワフワしたところを歩いているように感じる」
「頭自体がグラグラする」といった症状の総称です。その原因はいろいろです。
自分自身や周囲の景色が回っているように感じる回転性めまいを起こす代表的な病気に「メニエール病」があります。
内耳（特に三半規管）の膨張によって起こり(リンパ液の過増加)、耳鳴りや難聴などの耳の症状を伴います。
三半規管は、バランス感覚を調整する機能を持つため、三半規管の異常が「めまい」という症状を引き起こすことがあるのです。
・耳鳴り
めまいの発作と同時に、耳鳴りがするという人も多いです。
めまいの発作がおさまると、同時に耳鳴りも治まるようです。
しかし発作を何度も繰り返していると、めまいの症状がおさまっても、耳鳴りのみが続いてしまう人もいます。
・耳の閉塞感
例えばエレベーターで一気に高層階に上がったときや、
飛行機に乗ったときになる耳が詰まる様な状態のことです。
気圧が急激に変わったことにより起こり、通常は唾を飲み込むや、鼻をつまんでフンッとする。などの対処で治ります。
しかし、メニエール病による耳の閉塞感は病院での治療が必要です。
・難聴
めまいの発作とともに、一時的に難聴になる場合も多いです。
難聴の症状は、発作を繰り返し繰り返しになると、慢性化していくケースがあります。
メニエール病が原因の難聴では、
低い周波数の音が聞こえにくくなり、後から話しかけられても気付かないことが出てきます。
大きな音に関しては、「聴覚過敏」といって
聞こえすぎて不愉快に感じるという症状が現れることもあります。
・頭痛
押さえつけられたような圧迫感のある痛みを感じます。
内耳がダメージを受けたことにより、交感神経が異常に高ぶることで頭痛が起きます。
・吐き気
三半規管が損傷し体がフラフラするとともに吐き気を感じる人もいるようです。めまいがなくても、吐き気だけする場合もあります。
・傾斜感
めまいの発作を繰り返すうちに、平衡感覚に関わる三半規管がダメージを受け、
フワフワと体が浮いた様な浮遊感や体が傾いているように感じてしまいます。
・目振
眼球が左右に細かく振れる状態になり、目が回った様になります。
.
⇓
これらの症状が続いていくと、どの様のなるのでしょうか？
メニエール病は、初期、活動期、慢性期と大きくわけて３期に症状別に分類できます。
※もちろん個人差はあります
.
第１期：初期
主な症状：耳鳴りや耳の閉塞感や低音性難聴
めまいの発作前に、耳に症状が出る方が多い様です。
耳鳴りなどの症状を繰り返しているうちに、段々とめまいが起きます。
時折、急に激しいめまいを起こし、一気に難聴になる場合もあります。
初期では、他疾患の症状と類似する為、ドクターでもメニエル病と診断するのが難しい様です。
症状が一定していなく、個人差が大きいのも診断困難の理由のひとつです。
.
第２期：活動期
主な症状：めまい発作のリピート
めまい発作を繰り返す活動期と、何も起きない安定した休止時期を交互にむかえます。
このリズムは毎日、毎週、毎月、数ヶ月ごとと、とても個人差があるようです。
大体は活動期が2～3ヶ月です。
また、季節の変わり目や気候が影響するケースもあります。
何も起きない安定した状態の休止時期が続くと、治ったと思いがちですが、急に発作が起きることがあります。
.
第３期：慢性期
主な症状：難聴、耳鳴り
慢性期は、活動期と休止時期を長期間繰り返し、段々と症状が慢性化してしまった時期です。
めまい発作のリピートで、聴力に関わる器官の蝸牛がどんどんダメージを受け、聴力がどんどん低下していきます。
慢性期になると、激しい発作を思い出したり、考えてしまい、
安定している時も、人に会うのが怖かったり、家から出られなくなったり、、、
トラウマになってしまう方もいます。
.
診断してもらう方法は？
メニエル病の診断は、厚生労働省による診断基準が厳密に定められています。
.
「難聴、耳鳴、耳閉塞感などの聴覚症状を伴っためまい発作を反復する」
.
と定義されています。
ここで大事なのは、「反復する」というワードです。
めまいや耳鳴りなどの症状が一回起きただけでは、メニエル病とは判断できないのです。
この定義に症状がはまり、そして他疾患との疑いを除外出来て、そこで初めてメニエル病だ。との診断が下されます。
めまいが起こる病気は他にも多く存在します。
例として
「外リンパ瘻」「内耳梅毒」「聴神経腫瘍」「中枢性疾患」「突発性難聴」
などがあげられます。
これらの疾患は、めまいが出るという意味で、症状が似ています。
でも原因はそれぞれ異なり、治療方法ももちろん違います。
.
検査と治療
回転性のめまいや、急に耳が聞こえなくなった場合は、症状を自覚したら２４時間以内に、すぐに病院を受診することを強くお勧めします。
初期の治療や対処が最も大切です。
受診する科は、耳鼻咽喉科、脳神経外科、内科、心療内科などです。.
.
メニエル病の主な治療方法は、
『薬物治療』
『生活習慣の改善』
です。
.
めまいや耳鳴りなどの症状を和らげる為の「対処療法」と、
再発予防の為の「予防療法」の二種類があります。
.
対処療法では症状に合わせて、薬が処方されます。
例＞精神安定剤（抗不安薬）、血流改善薬、抗めまい薬、吐き気止め
.
予防療法では、ビタミン剤や漢方薬が使われるとのこと。
また生活習慣の改善はやはり効果があります。
適度の運動やバランスのいい食事、睡眠時間の確保が代表例です。
ストレスを溜めない様に日々、生活に工夫することも大事です。
.
西神南にある
ぴーす整体整骨院 では
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日々の疲れを癒すメニューがたくさんあります。
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患者様やお客様のことを常に考えながら、業務に励んでおります。
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『急性腰痛』にご注意ください【予防】
2020.11.24
急性腰痛。
皆さん聞いたことがある言葉でしょうか？
むしろ『ぎっくり腰』と言うと馴染みのある言葉になるでしょうか。
ぎっくり腰＝急性腰痛についてお話をさせて頂きます。
ぎっくり腰とは西洋では古くから『魔女の一撃』と呼ばれており、とにかく『いきなり痛める』のが特徴の腰の怪我の事です。
ここで言う「いきなり」とは瞬間的なものから徐々に痛めていく事までありますが痛みが
酷くなると動けないくらいになるのは共通しています。
ではなぜ、動けないぐらい腰が痛くなるのか？
それは痛みの原因が身体の深部にある事が多いからです。
深部・・・内臓の調子が悪くなったことがある方ならご存知かもしれませんが身体の奥の痛みは文字通り「骨身に染みる」レベルの痛みです。痛くないはずがありません。
では、そんな痛みのポテンシャルが高い「急性腰痛」ですがどのようにすれば予防が可能なのか？
今回は当院でおススメの簡単予防法を２つお話させていただきます。
まず、腹式呼吸
これはろっ骨などの胸郭周辺をできるだけ動かさず横隔膜から下の筋肉、内臓を動かして呼吸する方法です（用途によって定義はいろいろありますが）
腹筋やおなか周辺の筋肉、腹圧を高めることで背骨や周辺のにかかる負担を軽減することで
腰痛を予防する効果が期待できます。
そしてもう一つは鍼灸療法やリンパマッサージ
これらの施術は筋肉を緩めるだけではなく、周辺の血流を改善させより早い効果を目指すことができます。
実際いままで腰を痛めて来られる患者様がお怪我されている箇所で一番多いのが骨盤やおなかの内側にある腸腰筋という筋肉でした。
この筋肉は普段からそんなに動く筋肉ではないのですが腰にかかる負担の多くを担っています。
なのでこの筋肉が固まったり痛めたりすると腰にかかる動作の多くが制限を受けてしまうのです。
ここまでお話させていただきましたが
気づかれた方もおられると思いますが。。。
そうなんです！ぎっくり腰の予防には
普段からのケアがとても重要なんです！
もちろん、骨盤矯正も腰痛の予防に効果が期待できます。
むしろ、同じ姿勢のままで体が歪んだりバランスを崩した状態は
ぎっくり腰のリスクが高まるだけです！
なのでもし、今からでも腰が痛くならないように予防をしたい！今が腰をどれくらい動かして（無理させて）いいのか分からない！
などでお悩みの方は是非一度ぴーす整体整骨院で姿勢分析をされてみてはいかがでしょうか。
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頭痛について知ろう！
2020.08.15
今日も日中30℃近くまで気温が高くなると言ってはりました。
水分補給をしたりして、備えていたら問題なしです！
今日のブログは「頭痛」についてです。
頭痛を甘くみてはいけませんよっ。
ありふれた症状ですが中には、クモ膜下出血や脳腫瘍から、頭痛の症状が出ているものもあります。
日本人のだいたい4人に1人はいわゆる「頭痛持ち」です。約3000万人です。
その中で○緊張性頭痛というものが約2000万人、△片頭痛が1000万人弱、約1万人が□群発頭痛です。
□群発頭痛は聞き慣れない方が多いと思いますので説明します。
頭の片側だけに目の奥に激痛が起こります。
目の充血、涙や鼻水が止まらないなどの症状も起こります。
20〜40代に多く、あえて言うならば男性が多いです。
症状は1〜2ヶ月ほどほぼ毎日起こります。
△典型的な片頭痛の症状は頭の半分に影響を及ぼすもので、拍動を起しながら4時間から72時間持続する。
症状には吐き気、嘔吐、光に過敏になる、音に過敏になる、などがある。
およそ3分の1の人は「前兆」と呼ばれる、異常な視覚的、嗅覚的、あるいはその他の感覚（片頭痛が間もなく始まることを示すもの）を経験するとされる。
○緊張性頭痛は頭痛で1番多い、一般的なタイプです。
たくさんありますので書き方を変えて紹介していきますね。
ほぼ毎日頭痛がある。
頭痛に左右差がなく、頭全体あるいは後頭部よりの痛みである。
痛みは、ジワー、ドーンとした鈍痛で、均一性（非拍動性）である。
痛みが止まったとしても、出現、消退の時期が同定できない。
痛みの程度はあまり変化せず、変化したとしても急激ではない。
夜間に痛みのために覚醒することはない。
就業は可能である。
肩こりや頸すじのこりを伴い、自発痛、圧痛に微妙な左右差があることが多い。
軽度の頭部の姿勢異常を伴っていることが少なくない。
頸を回したときに、非回転性めまいを伴うことがある。
概して神経質な性格である。
緊張性頭痛の治療としては、鍼治療をする場合、手技療法をする場合も有効とされています。
患者様より先に諦めることはありません！
ぜひ！ぴーす整体整骨院にお越しください！
身体を診るプロとしてお待ちしております。
ぴーす整体整骨院による筋肉マスターへの道⑨
2019.04.30
こんにちは！
ぴーす整体整骨院です。
今回はふくらはぎの筋肉についてご紹介していきます。
ふくらはぎの筋肉は通称 下腿三頭筋と言い 腓腹筋、内側と外側の2本、ヒラメ筋1本
計3本の筋肉で構成されています。
下腿三頭筋の別名第二の心臓と言われています。
第二の心臓
筋肉自体がポンプの役割があり、足に流れてきた血液を心臓に戻す手助けをしてくれています。
この働きにより足のむくみが抑えられます、
逆にこの働きが弱いとむくみが出やすかったり足に疲労がたまりすぎて足がつってしまうこともあります。
腓腹筋
この筋肉は内側と外側に分かれています。
筋肉の起始・ 停止
内側 大腿骨内側上顆から始まり➘
アキレス腱となり 踵の踵骨隆起にていし停止します。
外側 大腿骨外側上顆から始まり➚
腓腹筋は二関節筋だ膝関節と足関節に作用します。
膝関節 屈曲 （膝を曲げる働き）
足関節 底屈 （つま先を下に向ける働き）
ヒラメ筋
ヒラメ筋は腓腹筋の下を走る平べったい筋肉で面積も大きいです。
抗重力筋として、歩く、走る、立っている時の安定性にも関与しています。
筋肉の起始・停止
起始
腓骨頭と腓骨後面・脛骨とヒラメ筋線
脛骨と腓骨の間にある「（ヒラメ筋腱弓）
停止
腓腹筋と合流し踵の踵骨隆起に付着します。
